試管嬰兒療程最關鍵的部分:胚胎的品質,要如何「遴選」優質的胚胎,植入回媽媽的子宮來增加成功率?大多療程中的夫妻在植入前會非常關心胚胎的選擇還有健康狀況,不過,你知道「胚胎品質」的好壞,是如何判斷的嗎?
完成受精後,胚胎就會持續進行細胞分裂。通常胚胎發育到第3天,會發育出約6~8個細胞。而胚胎師也能藉此初步觀察胚胎的健康與發育程度,並從中區分出等級。
而胚胎師在選擇的過程中,主要會根據外觀形態學(Morphology),以及4個標準來篩選胚胎的品質
- 胚胎細胞數目:受精卵在胚胎的早期會透過有絲分裂(mitosis)進行規律的細胞分裂。胚胎隨著發育的天數,通常也會發育出一定數量的細胞,呈現一定的外型。像是第3天(D3) ,通常有6~8個個細胞,發育第5天(D5)會有30個以上的細胞,形成胚囊,且囊胚內會形成空心的囊室。
- 對稱性:胚胎的對稱性,也意味著細胞在分裂過程中,有均勻地分配染色體與其它遺傳物質,未來有較高的機率細胞能健康正常地發育,生出健康的寶寶。
- 細胞碎片比例:細胞碎片是指細胞分裂過程中形成的小片段。而這些片段不包含完整的細胞核或細胞器,是細胞分裂過程產生異常才會出現的「碎片」。因此,胚胎的細胞碎片越少也代表其分裂過程較正常;反之,碎片比例過高,像是超過50%,則會有較高機率染色體數目異常(例如:三體性)、或結構異常(例如:染色體缺失、重排等)情況。
- 囊胚的細胞數目與緊緻度:正常的囊胚(發育到第5~6天),中間會形成一像囊的空腔,外層會形成一圈滋養層細胞(TE),囊胚內層的內細胞團(ICM)為胚胎幹細胞,並分化出不同的組織,因此,如果囊胚的細胞數目眾多,外層滋養細胞以規則、緊緻排列,形成一個球形外觀,並可以清晰看見腔室,即代表囊胚的發育情形良好。
目前臨床上觀察到,等級越好的胚胎,植入後的成功受孕機率也越大。不過,在此也提醒大家,胚胎等級僅是一個「評估指標」,並非影響植入或活產的唯一因素, 也並非百分之百和染色體及成功率絕對相關。
媽媽子宮內的環境、植入技術與方式、夫妻的身體狀況,都是植入、著床成功缺一不可的關鍵, 因此,在關心胚胎等級的同時,更重要的是選擇專業的醫療團隊,才能夠根據媽媽的當下狀況,評估這次是選擇什麼樣的胚胎、用何種方式植入,來提高中獎率。
而夫妻在做每次療程時,也要儘量放鬆身心,跟著專業醫師的建議做好飲食與荷爾蒙調理。相信藉由夫妻與醫療人員一起共同努力,堅持在每個環節上做好調整,一起迎接寶寶的到來。