減重的女性朋友要注意，減過頭可能會讓卵巢罷工

許多女性深信「再瘦一點就會更好看」幾乎每個女生都曾為了美而減肥。不過，對備孕期的女性來說，一定要特別留意體重變化，因為「體重」也會大大影響卵巢功能！

前幾天，25歲的王小姐帶著消瘦、蒼白的臉色找我看診。她說半年前開始減肥後，直到現在月經都沒有來、也越來越常掉頭髮我從問診過程得知她為了減肥經常節食、半年減重15公斤等情況後，便推測她很可能卵巢功能受到影響。果不其然，安排抽血檢查後，發現王小姐的下視丘－腦下垂體－卵巢 ( H-P-O axis )軸向出現問題停擺不工作，也就是身體的生殖功能停滯罷工

一般來說女性的卵巢功能隨著年齡增長，通常到了更年期（45~55歲）會失去原有機能。約有1%育齡期女性可能會面臨有卵巢早衰情形（小於40歲即停經），然而也有許多因素會造成卵巢提早不工作。

除了年齡以外，其他影響卵巢功能的因素相當複雜，通常與基因缺失、醫源性因素（卵巢相關手術、放射線治療）有關係。但後天的飲食與體重變化，都會影響全身的新陳代謝、荷爾蒙分泌情形，亦會影響性荷爾蒙分泌情形與卵巢功能。

小心過瘦、過重的極端體重，都可能讓卵巢提早罷工！

當我們處在極端體重時，身體會重新調整能量儲存、代謝，心血管與生殖系統都會有較大幅度的變化，以因應身體當下的狀態。

國際期刊《BMC Women’s Health》的研究觀察到，體重過輕（BMI<18）的女性，由於脂肪量較少可能比較難以製造足夠的雌激素，來維持荷爾蒙分泌的穩定性與卵巢功能。同時，該研究團隊也觀察到，過瘦女性儲存脂肪的能力較差，進而容易造成卵泡品質低下。亞洲的研究團隊也觀察到，女性在嚴格限制飲食期間，濾泡刺激素的分泌量會驟降遠低於平均值，促使卵泡無法正常發育、生長。證實了長期嚴格限制熱量的飲食習慣，會影響卵巢功能，也可能讓卵巢提早罷工。

同樣的，體重過重（BMI≧25）也會影響卵巢功能。當身上脂肪細胞變多，容易分泌發炎因子，降低卵母細胞的品質。而體重過重的人通常有胰島素阻抗而分泌過剩的情形，過多的胰島素容易打亂濾泡刺激素、黃體素分泌平衡，造成荷爾蒙分泌紊亂，進而影響了卵母細胞的成熟度，或容易造成排卵中斷情形。

多數女性對於「維持身材」會有一定的要求，但在此也提醒備孕女性，平時除了要留意月經週期，也要留意體重變化不要太過劇烈；更不要為了愛美而過度減重，或是長時間忽視「過胖」問題而不在意。畢竟要完全逆轉卵巢功能相當不容易，而為了美而嚴重影響了生育能力和自身荷爾蒙的正常調控，更是得不償失。

若早有懷孕打算，不妨為自己定期安排抽血檢查，檢測AMH（抗穆勒氏管荷爾蒙）、FSH（濾泡刺激素）等數值，追蹤自己的卵巢儲備量與功能。不僅能趁早發現卵巢是否受到影響，也能提早規劃後續的生殖計畫喔。