什麼是卵巢早衰？

卵巢早衰（Premature Ovarian Insufficiency, POI）是指女性在40歲前就喪失卵巢功能。導致卵巢功能顯著下降比同齡女性要快，卵子儲備量較同齡年齡低下，導致提早面對月經不規律或停經的問題，進而影響生育能力。它的主要特徵包括：

1.月經異常📅：週期變短、或變長或完全停經。

2.荷爾蒙失調🥀：FSH（濾泡刺激素）升高，雌激素降低，伴隨熱潮紅、情緒波動等更年期症狀。

3.不孕風險📉：排卵減少或停止，懷孕機率大幅下降。

4.性慾降低🍂：陰道乾燥、慾望減少。

此外，卵巢早衰還會增加骨質疏鬆、心血管疾病🫀、焦慮憂鬱等健康風險。

卵巢早衰的成因複雜，可能涉及遺傳、環境與生活方式等多重因素。以下是五大主要原因：

1.遺傳與基因問題：部分女性天生就帶有影響卵巢功能的遺傳基因。例如染色體異常（如透納氏症）、X染色體脆折症（Fragile X syndrome）都會導致卵巢發育不全或卵泡數量不足，進而提早進入卵巢早衰。此外，家族中有女性曾經提早停經，也會增加後代罹患卵巢早衰的風險。

2.(自體免疫)疾病：自體免疫疾病會讓身體的免疫系統錯誤攻擊自身卵巢組織，造成卵泡受損或功能失調。例如甲狀腺炎、紅斑性狼瘡或類風濕性關節炎等，都與卵巢早衰有密切關聯。

3.醫療介入或治療：曾經接受過卵巢手術、化療、放射線治療等，都可能直接損傷卵巢組織，造成卵泡減少或功能障礙。這也是癌症治療後常見的生育力損失原因之一。

4.環境與生活方式：空氣污染或長期接觸塑化劑、農藥、殺蟲劑等環境荷爾蒙及抽菸、熬夜、過度減重、壓力大等不良生活習慣，都會影響卵巢健康，加速卵巢功能衰退。

5.不明原因：約50%–70%的卵巢早衰病例無法明確找出原因，這類患者可能需要更全面的檢查，排除潛在的遺傳或免疫問題。

卵巢早衰的5大高危險族群

以下族群需特別留意卵巢早衰風險，建議及早檢查卵巢功能：

1.家族病史者👨‍👩‍👧：若母親或姊妹有卵巢早衰或早發性更年期史，風險增加4–6倍📈。

2.(自體免疫)疾病患者：患有甲狀腺炎或紅斑性狼瘡的女性，以及糖尿病或甲狀腺功能異常者，卵巢早衰風險高於一般人。

3.正在治療癌症者🎗️：受過化療或放療的患者，尤其是年輕女性，卵巢功能可能受損。

4.長期吸菸或高壓族群🚬：吸菸者卵巢老化速度比非吸菸者快1–2年⏱。而長期壓力導致皮質醇過高，可能抑制卵巢功能。

5.月經異常者📅：若30歲前月經週期明顯縮短（<25天）或延長（>35天），可能是卵巢功能下降的警訊

若懷疑卵巢早衰，建議尋求生殖醫學或內分泌科醫師評估，進行常見診斷：

1.血液檢查🩸：測量FSH與AMH濃度，AMH可和同齡平均數值做比較來做評估。

2.超音波🔊：觀察卵巢內卵泡數量（基礎卵泡數評估）。

3.遺傳篩查🧬：排除染色體或基因異常。

1.生育力保存：尚未停經且有生育計畫，可考慮冷凍卵子或胚胎，抓住有限的生育時機。若卵巢功能嚴重衰退，可評估接受捐贈卵子或胚胎的可能性，成功率仍可達50%以上。

2.生活方式調整：戒菸🚭、減少酒精攝取、維持健康體重指數(BMI18.5-24)，並適當攝取富含抗氧化物的食物如藍莓和堅果，同時，每週進行規律的有氧運動🏃‍，也有助於改善荷爾蒙平衡，提升整體健康狀態。

卵巢早衰對於備孕而言是個挑戰，但了解原因與高風險族群，能幫助你及早採取預防或治療措施，無論是冷凍卵子或胚胎，還是調整生活方式。與專業醫師合作、保持積極心態，仍有機會保留最佳好孕時機，並迎來屬於您的👶好孕時刻！