
30歲的胡小姐的月經時常不規則而前來就診,加上明年初要準備步上紅毯也想評估自己未來生育的狀況。除了月經不規則的情形,看診時也注意到胡小姐臉上也有許多痤瘡痘痘,胸背的皮膚也有同樣的狀況,此外胡小姐也抱怨常有 #掉髮 的問題,於是便為她安排了詳細的檢查,確定胡小姐是多囊卵巢综合症 的患者。
胡小姐聽聞此後,便緊張地跟我說那自己是不是不容易懷孕了呀,於是我跟胡小姐仔細解釋,由於她的兩邊輸卵管暢通,年紀也還輕,其實先從調整生活作息,用藥物誘導排卵的話,還是有機會懷孕的。
多囊性卵巢症候群是一種育齡女性常見的內分泌性疾病,發生率約10%
臨床上普遍認為是與遺傳、荷爾蒙變化等有關。主因是腦部下視丘及腦下垂體的調控出現異常,導致雄性素異常增加、卵泡不發育,引發排卵異常、月經週期不規律等。卵泡無法成熟為卵子,在卵巢表面形成數個小小的囊腫、無法規律排卵,也容易產生男性特徵(體毛過多、容易長痘痘、聲音變低)等症狀。許多患者也因為月經不規律,認定自己無法懷孕,或是有其它迷思而沒有積極治療,實在很替這些患者感到惋惜。因此以下就為大家來解說幾個常見的迷思
只有肥胖的人才會得到多囊性卵巢症候群?

多囊性卵巢症候群的患者常有雄性激素過高的情況,也容易發生胰島素阻抗,使體重增加。然而,瘦的女性也有可能是多囊卵巢症候群的患者。 我通常會建議BMI過高的多囊女性患者要先以「減輕5%的體重」為目標,來改善病情。同時也提醒女性不要因為體型纖瘦,就無視月經不規則等疑似多囊性卵巢症候群的症狀,而延誤治療。
得了多囊性卵巢症候群,一定困難受孕?

根據國際期刊《Clinics》的研究統計,多囊性卵巢症候群患者約有70~80%的機率困難受孕。但多囊性卵巢症候群患者也無須太過悲觀。有些症狀輕微,輸卵管暢通與子宮環境正常的患者,藉由調整生活作息,並搭配排卵劑等藥物治療,仍有機會刺激卵泡發育與正常排卵,順利懷孕尤其現在生殖醫學相當進步,可以為患者先進行卵巢刺激療程、凍卵,以保留品質好的卵子,接續再做試管嬰兒療程。雖然患者的卵泡的成熟度有可能相對較低,但其整體的懷孕率與活產率與一般女性相比相差無幾。因此幫多囊性卵巢症候群患者做人工生殖療程時,我會密切、謹慎地調整荷爾蒙藥物劑量,並以特殊破卵方式取卵,以減少患者後續可能引發卵巢過度刺激的情形。
多囊性卵巢症候群只會影響「想生育的年輕女性」嗎?

有些人認為多囊性卵巢症候群只有年輕女性才會得,或是自己沒有懷孕打算,得了這種病也不太會影響生活,因此後續沒有積極處理。但各個年齡層的女性都可能是多囊性卵巢症候群的患者,且該病症也不只是影響排卵、懷孕,也代表了身體的荷爾蒙分泌情形異常。根據《International Journal of Women’s Health》期刊的研究顯示,患者如果長期沒有處理問題,可能會增加得到糖尿病、代謝異常、子宮內膜癌、心臟等心血管疾病的風險!因此,無論年紀如何、有無生育意願,如果檢查出多囊性卵巢症候群,還是要積極接受治療,以免對身體造成更多不良影響。
多囊性卵巢症候群是一種慢性問題
於治療的時程相對較長,有些患者也因為「不確定能否治好」、「可能不孕」等因素而影響了心情與治療的意願 ,其實很多積極的患者藉著荷爾蒙療法或是卵巢刺激療法,依然能大幅改善生活狀態,或是藉著人工生殖的技術,有機會擁抱自己的寶貝。希望患者別因為這樣的病情就放棄治療,抱持積極面對、不輕易放棄的心態,你還是有機會體驗更自在的日常生活,或是為人母的喜悅。