最近有位年輕的太太在門診時問我：「醫師，我先生快要60歲了，他的精子會不會有狀況？但我常看到新聞上說，很多年紀比較大的男明星或名人，還是可以生小孩啊！？」

很多人都以為，男性只要還有精子，就可以隨時當爸爸。但實際上，許多進行試管嬰兒療程的夫妻會發現，懷孕等待的時間比想像中長，或者成功機率沒有預期那麼高，這並非偶然，而有可能是受到精蟲狀況的影響。

男性同樣有「生殖時鐘」

備孕過程我們常常把注意力放在女性卵子的老化問題上。而實際上，男性的精子也會隨著年紀慢慢老化。雖然老化的速度比卵子慢一些，但精液的數量、活動力和DNA的完整性，確實會隨著時間慢慢變差。只是因為變化不像卵子那麼明顯，所以經常被大家忽略。

隨年齡緩慢下降的精液品質

男性在35歲以後，精液的各項指標開始逐年出現變化。精液的量和濃度會慢慢減少，精子向前游動的能力和正常形狀的比例也會逐漸降低。最需要擔心的是，精子DNA受損的比例在40歲後會明顯增加，到了45歲時DNA受損的比例甚至可能比30歲年輕男性高出2~3倍。

這些變化主要是因為男性荷爾蒙分泌減少、體內有害的氧化物質累積，以及粒線體功能不足造成的。別小看這些看似微小的改變，它們會直接影響到男性的生育能力。

年輕夫妻平均3~6個月內就能懷孕，但如果男方超過45歲，等待時間可能延長到一年以上。研究數據顯示，男性年齡較大時會出現以下情況：

▸臨床懷孕率下降約15%

▸活產率下降約20%

▸即使搭配年輕卵子，流產率仍會上升

隨著年齡增長，DNA複製時出錯和氧化傷害的情況也會大幅增加，而提高了基因「突變」的機會。部分研究發現，高齡父親的小孩出現以下問題的風險會明顯增加：

▸自閉症相關疾病的風險增加30～50%

▸思覺失調症和躁鬱症的風險增加25～40%

▸小兒血癌的風險增加10～20%

▸先天性心臟缺陷的風險增加10-15%

雖然這些風險並不是絕對的，但年齡和風險之間的確存在明顯的關聯性。.

精子的衰退雖然比卵子慢，但高齡的變化已足以影響受孕成功率與下一代的健康。理想策略是趁年輕做好規劃，搭配健康生活與專業檢測，延長自己的生育黃金期。如果男性已經超過40歲，也別灰心，積極檢查，並透過專業的生殖醫師協助，仍然能大幅提高懷孕的成功機會！