臨床上很常遇到許多個案問我：「胚胎植入到底選第三天好，還是囊胚好？」這個問題其實沒有標準答案適用於所有人，因為每個人的情況都不一樣！今天就來跟大家分享相關的專業知識和經驗，希望能幫助正在備孕的準爸爸、媽媽們做出更適合自己的選擇！
第三天胚胎 vs. 第五至六天囊胚
第三天胚胎（卵裂胚）：受精後第三天，胚胎大約有6-8個細胞，結構比較簡單。
適合胚胎數量少或質量一般的患者，避免養囊失敗導致無胚胎可用。
大數據的整體懷孕率較囊胚低 ，可能需要植入多個胚胎來提高成功率，也可能會增加多胎妊娠的風險。
第五天至六天囊胚：受精後第五至六天，胚胎已發育成囊胚 ，細胞數量達上百個，結構更複雜，且分為滋養層和內細胞團。
大數據整體懷孕率較高（約60-65%），因為囊胚經過自然篩選，淘汰了發育潛力不足的胚胎。此外，囊胚移植更符合生理同步性，降低多胎風險，也適合進行基因檢查（如PGS）。
不是所有胚胎都能成功養成囊胚，可能會有損耗風險，尤其對於卵少或胚胎質量較差的患者來說，可能面臨無胚胎可用的情況，連植入的機會都沒有。
較適合第三天胚胎的4種情形
- 胚胎數量較少：避免養囊失敗導致無胚胎可用。
- 卵巢功能較差：卵子品質可能無法支持體外胚胎發育到囊胚階段。
- 希望縮短治療週期：不需要等待一定要培養成囊胚，可以有植入的機會，避免有潛力的胚胎耗損。
- 經濟或心理壓力大 ：養囊費用較高，且存在失敗風險。
適合選擇囊胚的4種情形
- 胚胎數量多且品質好：可以承受養囊階段的損耗，篩選出最優質的胚胎。
- 需要基因檢查 ：例如高齡、反覆流產或攜帶遺傳病基因的夫婦。
- 希望降低多胎風險 ：囊胚移植成功率較高，通常只需植入一至兩個胚胎。
- 實驗室條件好 ：醫院的培養技術成熟，能確保囊胚的存活率。
不要盲目追求囊胚！
雖然囊胚的懷孕率確實比較高，但並不是每個人都適合！尤其是卵少、胚胎少的患者，如果堅持養到囊胚，可能會面臨「無胚胎可用」的困境。畢竟，沒有胚胎植入，就沒有懷孕的機會！
我有位患者因為卵巢功能較差，取卵後只得到2顆胚胎。我便建議她考慮直接植入第三天的胚胎，因為養囊的損耗風險高。畢竟對卵少的個案，每個胚胎都彌足珍貴！最後她一次植入就成功懷孕，現在寶寶已經一歲多了！
胚胎植入的選擇沒有絕對的對錯，關鍵在於「適合」！無論是第三天還是囊胚，都需要根據自己的身體狀況、胚胎質量、實驗室條件以及醫師的建議來決定 。
如果你還在猶豫，不妨跟醫師好好討論，制定一個最適合的方案！最後，祝福大家在備孕的路上，迎來專屬的好孕！
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