不孕症是一個影響許多家庭的重要議題，尤其是對於那些夢想擁有自己孩子的女性來說。了解不孕症的各個方面，可以幫助女性更好地面對這個挑戰。本文將深入探討女性不孕症的定義、類型、流行率、症狀、原因、診斷及治療方法，並提供有關預防和保險涵蓋範圍的資訊。

一、不孕症的定義

不孕症是指夫妻在有正常性生活且未使用避孕措施的情況下，經過一年或以上時間仍無法懷孕的情況。對於35歲以上的女性，這一時間縮短為六個月。若一對夫妻已經成功懷孕過但後續無法再次懷孕，則稱為繼發性不孕症。

二、不孕症有哪些類型？

女性不孕症可分為兩大類：原發性不孕症和繼發性不孕症。

1、原發性不孕症：指從未懷孕過的夫婦，在一年或更長時間的規律性生活中未能成功受孕。這類不孕症患者從未經歷過懷孕，包括未曾出現過妊娠反應或流產。

2、繼發性不孕症：指曾經懷孕過（不論結果如何，包括活產、死產、流產或宮外孕），但目前無法再次懷孕的情況。這類患者至少有一次過去的懷孕經歷，但現在面臨受孕困難。

這兩種類型的區分對於診斷和治療方案的制定非常重要，因為它們可能反映出不同的潛在原因和身體問題。

三、不孕不育有多常見？

不孕不育的發生率在全球範圍內有所不同，在台灣大約有10-15%的夫妻會面臨不孕的問題。根據世界衛生組織（WHO）的數據，不孕症已經成為全球第三大公共健康問題之一。

根據衛生福利部2020年的人工生殖統計資料，在38,289個治療週期中，不孕原因的分布如下:女性因素佔了超過半數，達53.7%。而常見的女性不孕症原因包括排卵問題、輸卵管阻塞、子宮異常及荷爾蒙失調等。隨著年齡的增加，女性不孕的風險也隨之上升，特別是在35歲以後，生育能力會顯著下降。

四、不孕症的症狀有哪些？

女性不孕症的症狀有許多類型，且通常與引發不孕的根本原因有關。常見的症狀包括：

1、月經異常：如月經過少、過多或不規律，甚至停經。

2、腹痛：特別是在月經期間或性交後出現的骨盆痛。

3、荷爾蒙異常：如體重驟變、體毛增多、痤瘡、乳房疼痛等。

4、其他：如排卵期出血、性交困難等。

這些症狀雖然可能提示不孕症，但並非所有女性不孕症患者都會出現明顯的症狀。因此，定期的醫學檢查和早期診斷非常重要。

五、不孕不育的原因是什麼？

女性不孕症的原因可以涉及多個方面。以下是主要的女性不孕症原因：

1、排卵問題：如多囊性卵巢症候群（PCOS）、卵巢早衰等。

2、輸卵管問題：如輸卵管阻塞或損傷，通常由骨盆腔發炎、子宮內膜異位等引起。

3、子宮問題：如子宮肌瘤、子宮內膜異位、子宮內膜息肉等。

4、荷爾蒙問題：如甲狀腺疾病、泌乳激素過高等。

5、其他：如免疫系統問題、慢性疾病（如糖尿病）等。

在部分情況下，不孕的原因可能難以確定，這被稱為不明原因不孕症。

六、不孕症如何診斷？

診斷不孕症通常需要進行一系列全面的檢查和評估。以下是診斷不孕症的主要的方法：

1、病史詢問：醫生會詳細了解患者的月經史、性生活史及家族病史等。

2、血液荷爾蒙檢測：如促卵泡生成激素（FSH）、黃體激素（LH）、泌乳激素（Prolactin）及甲狀腺功能檢查。

3、檢查子宮及卵巢狀況：如子宮鏡檢查(TCR)、陰道超音波檢查(TVS) 。

4、輸卵管通暢性檢查：如子宮輸卵管造影（HSG）等。

5、其他檢查：如腹腔鏡檢查、子宮鏡檢查等。

這些診斷方法有助於找出導致不孕的具體原因，並制定相對應的治療計劃。

七、不孕症如何治療與費用？

不孕症的治療方式依據不同原因而有所不同，常見的治療方式包括藥物治療、手術矯正及輔助生殖技術（ART）。

1、藥物治療：使用促排卵藥物，針對排卵問題治療，或是體重控制，費用相對較低。

2、手術矯正：適用於女性的生殖器官異常導致的不孕，費用依狀況而定。

3、人工受孕（IUI）：適用於輕度男性精液異常或未明原因的不孕，費用在數萬元左右。

4、試管嬰兒（IVF）：適用於多種不孕原因，費用較高，通常需花費數十萬元。

在台灣，部分不孕症治療項目可能由健保給付，但高成本的輔助生殖技術如試管嬰兒通常需要自行支付。建議患者在治療前瞭解自身保險範圍，並與醫療機構確認費用細節。

八、不孕症可以治癒嗎？

不孕症的治癒與否取決於其根本原因。例如，排卵問題可能通過藥物治療得以解決，而輸卵管問題則可能需要手術矯正。對於某些無法自然懷孕的情況，輔助生殖技術（如試管嬰兒）提供了有效的解決方案。

九、如果我患有不孕症，我會發生什麼事？

一旦診斷出不孕症，醫生會根據您的具體情況制定治療計劃。這可能包括生活方式調整、藥物治療或手術治療。醫生還可能建議您接受心理輔導，以幫助您應對治療過程中的壓力。

十、什麼時候應該尋求不孕不育的協助？

如果您已經嘗試一年或更長時間仍未懷孕，或您年齡超過35歲並嘗試了六個月未果，建議及時尋求專業的醫學協助。此外，如果您有明顯的月經異常或其他健康問題，也應該及早就醫。

延伸閱讀：懷疑不孕症？你必須要做的6大類檢查

十一、如何預防不孕不育？

預防不孕不育的方法涉及多個方面，主要包括保持健康的生活方式和及時進行健康檢查。以下是一些具體的預防建議：

1.保持健康的生活方式：如均衡飲食、規律運動、戒煙限酒、健康管理與體重管理等。

2.定期體檢：及早發現並治療可能影響生育的健康問題。

3.避免性病感染：通過安全性行為及早期治療性病以預防生殖器官損傷。

4.壓力管理：保持良好的心理狀態，有助於維持健康的生育功能。

女性不孕症的預防、診斷和治療涉及多方面因素，早期診斷及選擇有效的治療方式能顯著提高懷孕的機會。無論處於不孕症的哪一階段，建議積極與醫生溝通，並根據專業建議進行治療，以增加成功懷孕的可能性！

延伸閱讀：女性最常見不孕症的原因有哪些？